Nivel de inmunoglobulina anti Trypanosoma cruzi en pacientes con cardiopatías en el Hospital de las Culturas, San Cristóbal de Las Casas, Chiapas

Abstract

La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una zoonosis causada por el protozoario hemoflagelado Trypanosoma cruzi. Según la Organización Mundial de la Salud, esta enfermedad está asociada con la marginación y la pobreza y se le considera endémica de 21 países, incluido México (OPS, s.f.). El diagnóstico en la etapa crónica se realiza mediante ensayos inmunológicos, aunque se ha observado discrepancias cuando se utilizan antígenos los provenientes de cepas de T. cruzi ajenas a la región de estudio (Graterol y Contreras, 2019). En Chiapas, se han detectado casos miocardiopatía atribuibles a esta enfermedad, que se caracteriza por una respuesta inmune inflamatoria continua que conduce al daño miocárdico y fibrosis y eventualmente a la muerte del paciente. Sin embargo, la discriminación entre una cardiomiopatía chagásica y por provocada por otros factores, no se realiza de manera rutinaria (Guillén-Ortega et al., 2005). En este estudio se analizaron 21 sueros de pacientes diagnosticados con cardiomiopatías provenientes de la consulta externa del Hospital de las Culturas, SCLC en la prueba del ensayo inmunoenzimático en fase sólida ELISA, utilizando como antígenos las proteínas solubles de epimastigotes de la capa aislada de Chiapas, denominada IDIM/MX/16/MEZCALES. Los resultados indican que con una única prueba la prevalencia fue de 33 % (siete sueros). Al combinar los resultados de la prueba de inmunotransferencia y un ELISA externo, la certidumbre es del 13 %. La inmunotransferencia reconoce antígenos reportados para las infecciones crónicas. Los hallazgos de este estudio, sugieren que en la región V Altos Tsotsil- Tseltal hay una importante cantidad de personas que han tenido contacto con el parásito Trypanosoma cruzi.

American trypanosomiasis or Chagas disease is a zoonosis caused by the hemplagellate protozoan Trypanosoma cruzi. According to the World Health Organization, This disease is associated with marginalization and poverty and is considered endemic in 21 countries, including Mexico (PAHO, n.d.). Diagnosis in the chronic stage is made through immunological assays, although discrepancies have been observed when T. cruzi strains from outside the study region are used as antigens (Graterol y Contretas, 2019). In Chiapas, cases of cardiomyopathy attributable to this disease have been detected. This disease is characterized by a continuous inflammatory immune reponse that leads to myocardial damage and fibrosis and eventually to the death of the patient. However, dismicrimation between Chagasic cardiomyophaty and cardiomyopathy caused by other factors is not routinely performed (Guillén-Ortega et al., 2005). In this study, 21 sera diagnosed with cardiomopathies form the outpatient clinic of the Hosptal del las Culturas, SCLC were analyzed using the solid-phase immunoenzymatic assay (ELISA), using as antigens the soluble proteins of epimastigotes from the Chiapas strain named IDIMI/MX/16/MEZCALES. The results indicate that with a single test the prevalence was 33% (seven sera). When combining the results of the immunoblot test and an external ELISA, the certainty is 13%. The immunoblot recognizes antigens reported for chronic infections. The findings of this study suggest that in the V Altos Tsotsil-Tseltal region there are a significant number of people who have had contact with the Trypanosoma cruzi parasite.