Efecto de la esterilización sobre la resistencia a la fatiga cíclica de instrumentos NITI CM-WIRE en conductos artificiales con curvaturas severas

Abstract

Las aleaciones de Níquel-Titanio (NiTi) han transformado la práctica endodóntica gracias a su flexibilidad y resistencia. Entre ellas, la aleación CM-Wire destaca por su capacidad de mejorar la preparación de conductos curvos y severos. No obstante, la separación de instrumentos por fatiga cíclica sigue siendo una limitante clínica relevante. Objetivo: Comparar la resistencia a la fatiga cíclica de instrumentos rotatorios NiTi CM-Wire (E-Flex Gold® y ProTaper Gold®), con y sin esterilización, en conductos artificiales con curvaturas severas. Metodología: Se analizaron 20 instrumentos, divididos en cuatro grupos (n=5): ProTaper Gold® esterilizados y no esterilizados, y E-Flex Gold® esterilizados y no esterilizados. Las pruebas se realizaron en un dispositivo de acero inoxidable con curvatura de 90° y radio de 8 mm, midiendo el número de ciclos hasta la fractura (NCF). Los datos se procesaron en SPSS 25.0 utilizando la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El sistema E-Flex Gold® presentó un NCF promedio mayor que ProTaper Gold®, con diferencias de hasta 23% en condiciones de esterilización y 36% sin esterilización. La esterilización aumentó en 7.4% el NCF global, con un efecto más evidente en ProTaper Gold®. Conclusiones: E-Flex Gold® mostró mejor resistencia a la fatiga cíclica que ProTaper Gold®, independientemente de la esterilización, aunque sin diferencia estadísticamente significativa entre sus propios grupos. En ProTaper Gold®, la esterilización sí incrementó de manera significativa la resistencia a la fatiga cíclica. Estos hallazgos aportan evidencia útil para la selección de sistemas rotatorios en conductos con curvaturas severas. Nickel-Titanium (NiTi) alloys have transformed endodontic practice thanks to their flexibility and strength. Among them, the CM-Wire alloy stands out for its ability to improve the preparation of curved and severe canals. However, the separation of instruments due to cyclic fatigue remains a significant clinical limitation.

Objective: Compare the cyclic fatigue resistance of NiTi CM-Wire rotary instruments (E-Flex Gold® and ProTaper Gold®), with and without sterilization, in artificial canals with severe curvatures.

Methodology: 20 instruments were analyzed, divided into four groups (n=5): sterilized and non-sterilized ProTaper Gold® and sterilized and non-sterilized E-Flex Gold®. The tests were conducted on a stainless steel device with a 90° curvature and an 8 mm radius, measuring the number of cycles to fracture (NCF). The data were processed in SPSS 25.0 using the Mann-Whitney U test.

Results: The E-Flex Gold® system showed a higher average NCF than ProTaper Gold®, with differences of up to 23% under sterilization conditions and 36% without sterilization. Sterilization increased the overall NCF by 7.4%, with a more pronounced effect on ProTaper Gold®.

Conclusions: E-Flex Gold® showed better cyclic fatigue resistance than ProTaper Gold®, regardless of sterilization, although without a statistically significant difference within its own groups. In ProTaper Gold®, sterilization did significantly increase cyclic fatigue resistance. These findings provide useful evidence for the selection of rotary systems in canals with severe curvatures.