Extrusión apical al emplear la técnica de obturación vertical con dos diferentes cementos selladores

Abstract

Introducción. En endodoncia la obturación tiene por finalidad lograr el sellado hermético y tridimensional del sistema de conductos radiculares para evitar el traspaso de bacterias y sus productos tóxicos desde y hacia el periápice. Existen variados materiales de obturación y cementos selladores que no comparten el mismo grado de biocompatibilidad al contacto con los tejidos periapicales. Si estos materiales de obturación ya sea gutapercha o cemento sellador son extruidos hacia la zona de los tejidos periapicales se produce una sobreobturación (puff). Este fenómeno puede llegar a producir complicaciones postratamiento como reacciones inflamatorias dependiendo de la cantidad y el grado de citotoxicidad del material extruido. Objetivo. Observar la existencia de extrusión apical comparando dos diferentes cementos selladores Ah plus® vs Bio-C Sealer®. Metodología. Estudio de tipo experimental, comparativo y observacional. Se emplearon 100 dientes anteriores humanos extraídos, de los cuales 40 dientes se incluyeron para el estudio, divididos en dos grupos de 20, se instrumentaron con el sistema rotatorio Fanta F One Style Italiano y fueron obturados a 5 mm empleando la técnica vertical, comparando dos cementos selladores Bio C Sealer® (Biocerámico) vs AH Plus® (Resinoso Hidráulico) con la finalidad de observar radiográficamente si existen casos de extrusión apical (puff), de alguno de los cementos en estudio, utilizando una báscula electrónica para estandarizar la presión ejercida durante la compactación. Resultado. Se observó que el 20% presentó extrusión (8 dientes), de este 20%, el 62.5% (5 dientes) correspondieron al cemento sellador Ah Plus y el 37.5% (3 dientes) al cemento sellador Bio C Sealer, indicando un valor p= 0.000. con la prueba estadística chi cuadrado. Conclusión. El presente estudio indica que son diversos factores que pudieran llevarnos al puff apical, por lo tanto, sugerimos que el Bio C Sealer por sus propiedades físicas favorables y biocompatibilidad tiene el potencial de usarse como un sellador predecible del conducto radicular. Introduction.In endodontics, the purpose of obturation is to achieve a hermetic and three-dimensional seal of the root canal system to prevent the transfer of bacteria and their toxic products to and from the periapical region. There are various obturation materials and sealing cements that do not share the same degree of biocompatibility when in contact with the periapical tissues. If these obturation materials, whether gutta-percha or sealing cement, are extruded into the periapical tissue area, over-obturation (puff) occurs. This phenomenon can lead to post-treatment complications such as inflammatory reactions depending on the quantity and degree of cytotoxicity of the extruded material. Aim.Observe the existence of apical extrusion by comparing two different sealing cements Ah plus® vs Bio-C Sealer®. Methodology.Experimental, comparative and observational study. 100 extracted human anterior teeth were used, of which 40 teeth were included for the study, divided into two groups of 20, they were instrumented with the Fanta F One Style Italiano rotary system and were filled at 5 mm using the vertical technique, comparing two sealing cements Bio C Sealer® (Bioceramic) vs AH Plus® (Hydraulic Resinous) in order to observe radiographically if there are cases of apical extrusion (puff) of any of the cements under study, using an electronic scale to standardize the pressure exerted during compaction. Result.It was observed that 20% presented extrusion (8 teeth), of this 20%, 62.5% (5 teeth) corresponded to the Ah Plus sealing cement and 37.5% (3 teeth) to the Bio C Sealer sealing cement, indicating a p value = 0.000. with the chi square statistical test. Conclusion.The present study indicates that there are several factors that could lead to apical puff, therefore, we suggest that Bio C Sealer due to its favorable physical properties and biocompatibility has the potential to be used as a predictable root canal sealer.