Percepciones de la relación médico-paciente indígena y paciente indígena-medico, en comunidades de la zona Altos y Selva del estado de Chiapas, durante el servicio social

Abstract

Objetivo: describir la percepción en la relación del médico-paciente y viceversa en comunidades indígenas de la zona Altos y Selva del estado de Chiapas, durante el servicio social. Metodología: el estudio fue descriptivo de carácter exploratorio, en localidades de los Altos y Selva del estado de Chiapas, en instalaciones del Instituto de Salud como: hospitales básicos comunitarios, clínicas rurales de IMSS, centros de salud, de las cuales se tomaron 10 comunidades pertenecientes a las jurisdicciones II y IX. Para la obtención de la muestra, se consideró como criterio elemental aquellas comunidades donde había médicos pasantes, abordando un muestreo no probabilístico, en este caso un muestreo por conveniencia, debido a que son localidades de muy difícil acceso e inseguras por conflictos políticos. Para la recolección de información se solicitó de manera escrita a las Jefaturas de Enseñanza de las Jurisdicciones mencionadas, y a las Facultades de Medicina de la UNACH e IESCH, el listado del número de médicos pasantes y el lugar de adscripción, así también se solicitó mediante una hoja de consentimiento informado de la participación de los sujetos a estudiar, utilizando dos cuestionarios, el primero autodirigido a 91 médicos pasantes, y el segundo con la ayuda de un traductor de cada localidad dirigido a 476 personas de dichas comunidades. En ambos cuestionarios se utilizó como referencia, una encuesta PREMEPA modificada, valorados por una escala tipo Likert, evaluándose la confiabilidad por la fórmula de Kűcler-Richarson (K=0.833, índice de fiabilidad del 91.3%). Estos instrumentos fueron valorados y autorizados por el consejo universitario. Una vez recolectada la información, se elaboró una base de datos en el programa estadístico EPI-INFO 3.5.3. Se realizó un análisis descriptivo, para calcular: tasas, porcentajes, promedios y desviación estándar. Para establecer la relación entre variables cualitativas, se utilizó el estadígrafo chi-cuadrada (X2); un valor p<0.05, considerando un resultado significativo.