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Título : Frecuencia y características clínicas de las reacciones adversas a medicamentos en pacientes atendidos en un servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel del estado de Chiapas, México, 2014
Autor : De Jesús Jonapá, Jorge
Palabras clave : Medicamentos
Salud Pública
Pacientes
Hospital Segundo Nivel
Fecha de publicación : jul-2015
Editorial : Facultad de Ciencias odontológicas y Salud Pública- Maestría en Ciencias en Salud Publica- UNICACH
Resumen : Objetivo: Determinar la frecuencia y describir las características clínicas de las reacciones adversas a medicamentos (RAM) en pacientes que acudieron a solicitar atención médica en un servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel. Metodología: El presente estudio es descriptivo, de carácter transversal. El estudio se realizó en el servicio de urgencias del hospital regional “Dr. Rafael Pascacio Gamboa” de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas México. La población de estudio estuvo conformada por 117 pacientes que ingresaron al servicio de urgencias en el turno vespertino con sospecha de reacción adversa a medicamento, en el periodo de tiempo comprendido del primero de Junio de 2014 al 31 de Mayo de 2015. Para la recolección de la información correspondiente, se utilizaron dos instrumentos: el algoritmo de Naranjo y un cuestionario con preguntas abiertas estandarizadas. Este cuestionario contempla dos apartados: uno de ellos consideró la información general del paciente, tales como: la edad, el grupo de edad, el sexo; y el otro contempló datos clínicos: número de medicamentos, grupo farmacológico, nombre del fármaco, combinación fija, motivo de uso, personal que prescribió, síntomas, reacción adversa. Una vez recolectada la información, ésta se capturó en una base de datos creada en el programa estadístico epiinfo, versión 3.5.1. Para el análisis descriptivo cuantitativo se utilizaron estadígrafos tales como: promedio, desviación estándar, porcentajes e intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Para medir el grado de relación entre la variable resultado (reacción adversa a medicamentos) y las variables independientes cualitativas se utilizó el estadígrafo X2 (chi cuadrada), y t de Student para las variables cuantitativas. Para todos los resultados, se consideró una significancia estadística cuando el valor p fue <0.05. Resultados: Se incluyeron a 117 pacientes, 66 (56.4%) fueron mujeres y 51 (43.6%) hombres. La edad promedio de los entrevistados fue de 41.1±17 años. El número de medicamentos consumidos por los pacientes entrevistados fue de 59 (50.4%; IC 95%; 41-59.8%) que consumieron un fármaco, seguido por aquellos que consumieron de 2 a 3 con 34 (29.1%; IC 95%; 21-38.8) y 24 consumieron más de 3 (20.5%; IC 95% 13.6- 29.0). Los grupos farmacológicos que provocaron la mayoría de reacciones adversas fueron los antibacterianos con 24 (40.7%), seguido de los AINE con 21 (35.6%), los antihistamínicos y antiparasitarios con 4 (6.8%) en cada uno de ellos, y los antihipertensivos lo provocaron en un paciente (1.7%). La frecuencia de signos y síntomas que se manifestaron en las reacciones adversas, más frecuentes fueron las náuseas en 51 pacientes (24.8%), seguido del vómito en 31 (15%), mareos en 27 (13.1%) y el rash cutáneo en 22 (10.7%). Con respecto al tipo de reacción adversa a medicamentos se observó que la mayoría fueron del tipo probables, 60 (51.3%) las posibles, 53 (46.2%), las definitivas 2 (1.7%) y únicamente se consideró una dudosa (0.9%). Con relación a la frecuencia de fármacos identificados a los que se les atribuyeron reacciones adversas según el personal que lo indicó, se observó que los más frecuentes fueron prescritos por el médico para los dos grupos, siendo en 36 ocasiones (61%) los fármacos identificados, mientras que los que no se lograron identificar fueron 54 (93.1%), estos resultados fueron estadísticamente significativos (X2= 20.4; valor P=0.0001); mientras que la automedicación solo se observó en 9.4% de los casos. Conclusiones: Los antibacterianos fueron el grupo farmacológico que propiciaron la mayoría de las reacciones adversa, siendo el ciprofloxacino el fármaco más frecuente (11.9%). Las reacciones adversas reportadas más frecuentes fueron las probables; de estas las náuseas y los vómitos fueron los signos y síntomas más observados. Las prescripciones hechas por el médico encabezaron la lista de reacciones adversas. Conocer la frecuencia reacciones adversas a medicamentos nos permite promover el uso racional de los mismos, y fomentar lo propuesto por la NOM-220-SSA1-2002 «Instalación y Operación de la Farmaco vigilancia», para un correcto manejo de los mismos.
Descripción : Director Dr. Fernando ruíz balbuena
URI : https://repositorio.unicach.mx/handle/20.500.12114/175
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